了解手指關節腫痛原因，有效緩解手指關節酸痛

我們用手指完成打字、抓握、書寫等無數動作。然而，很多人可能都曾經歷過手指關節酸痛或腫痛的情況，這些不適不僅會影響手指的正常活動，還可能對生活和工作造成諸多不便。只有了解手指關節酸痛的原因，才能有針對性地進行預防和治療。

1.手指關節腫痛原因有哪些?

關節炎類

關節炎是導致手指關節腫痛原因之一。隨著年齡的增長，關節軟骨逐漸磨損，破壞了關節的正常結構和功能。60歲以上的人群中，骨關節炎的發病率顯著升高。在手指部位，遠端指間關節和近端指間關節是骨關節炎的好發部位，患者常常會感覺手指關節酸痛、腫脹，並且在活動時疼痛加劇。

類風濕關節炎則是一種自身免疫性疾病，機體的免疫系統錯誤地攻擊自身的關節組織，引起炎症反應，類風濕關節炎在女性中的發病率相對較高。這種關節炎常常累及多個手指關節，呈對稱性發作，清晨起床時關節僵硬、疼痛的症狀尤爲明顯，活動一段時間後才能有所緩解。

痛風性關節炎也不容忽視。當體內尿酸水平升高，尿酸鹽晶體會在關節部位沉積，引發炎症和疼痛。痛風性關節炎通常急性發作，疼痛劇烈，常常在夜間突然發作，讓患者難以入睡。在手指關節中，第一掌指關節是痛風容易侵犯的部位。

損傷類

手指在日常生活和工作中難免會受到外力的撞擊、擠壓或扭傷，這些外傷都可能導致關節周圍的軟組織受損，如韌帶、肌腱等。韌帶損傷後，關節的穩定性會受到影響，導致局部疼痛、腫脹和活動受限。比如，運動時手指不小心戳到球，就可能引起韌帶的撕裂或拉傷。

手指的骨折也是導致手指關節腫痛原因之一。骨折後，骨的連續性中斷，周圍的組織也會受到損傷，出血和炎症反應導致手指關節酸痛腫痛。骨折的部位和類型不同，症狀也有所差異，但通常都會伴隨劇烈的疼痛和明顯的活動障礙。

勞損類

反覆的機械性刺激使用手指，如反覆敲鍵、用手機玩遊戲或進行手工勞作等，容易導致手指關節勞損，產生慢性炎症。以長時間使用電腦的上班族爲例，他們的手指需要頻繁地按壓鍵盤，會使手指關節周圍的腱鞘、肌腱等組織發生病變。腱鞘炎是手指勞損中常見的疾病，患者會感到手指關節酸痛、僵硬，尤其是在屈伸手指時會有彈響感。

長時間的手部勞動還可能導致肌肉疲勞。手指的活動需要肌肉的收縮和舒張來完成，當肌肉長時間處於緊張狀態時，會產生乳酸堆積，引起手指關節酸痛。而且，肌肉疲勞也會影響關節的正常活動，加重關節的負擔，進一步導致手指關節酸痛。

2.手指關節酸痛症狀的識別與診斷

簡單的抓握動作，如拿起杯子喝水、握住牙刷刷牙，都會因爲手指關節的酸痛而變得困難。對於需要精細操作手指的活動，如系扣子、寫字、打字等，影響更爲明顯。那麼，如何識別哪些症狀需要及時進行醫療幹預呢?

如果手指關節酸痛持續時間超過一周，且經過休息和簡單的處理後沒有得到緩解，就需要引起重視。關節腫脹明顯，皮膚發紅、發熱，活動範圍受限，甚至出現關節畸形等症狀，往往提示病情較爲嚴重。如果手指關節酸痛伴有全身症狀，如發熱、乏力、體重下降等，也可能是某些全身性疾病的表現，需要醫生進行全面的檢查和診斷。例如，類風濕關節炎除了手指關節症狀外，還可能伴隨發燒、貧血等全身性表現。

當出現手指關節酸痛時，患者可以先注意觀察症狀的變化，記錄疼痛的程度、部位、時間和誘發因素等信息、提供影像學檢查報告，以便在就診時提供給醫生，幫助醫生更準確地診斷病情。

3.手指關節腫痛原因可能對應的特定類型疾病

骨關節炎

骨關節炎是最常見的導致手指關節腫痛原因，尤其多見於中老年人。老年人關節軟骨逐漸變薄、失去彈性，關節面變得不平整，引發關節軟骨的磨損和退化。手指關節會出現疼痛、腫脹、僵硬等症狀，病情嚴重時，關節會出現畸形，如 Heberden 結節和 Bouchard 結節，容易出現在手指的遠端指節(手指第一關節)、近端指節(手指第二關節)、大拇指的腕掌關節。

類風濕關節炎

類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病，主要侵犯關節滑膜，導致關節炎症和破壞。手指關節是類風濕關節炎最常受累的部位之一。患者通常會感到手指關節對稱性的疼痛、腫脹、僵硬，早上關節僵硬的症狀會持續數小時，稱為晨僵。隨著病情的進展，關節會逐漸變形，影響手指的正常功能。類風濕關節炎還可能伴隨全身症狀，如發熱、乏力、體重減輕等。

痛風

痛風是由於體內尿酸代謝異常，導致尿酸鹽沉積在關節內引起的炎症反應。手指關節也可能受到痛風的影響，多表現為掌指關節疼痛。痛風發作時，手指關節會突然出現劇烈的疼痛，疼痛通常在夜間發作，關節周圍會出現紅腫、發熱等症狀。患者可能有高尿酸血症病史，而且經常食用高嘌呤食物，如海鮮、動物內髒、啤酒等會誘發痛風發作。如果不及時治療，痛風反複發作會導致關節破壞和畸形。

腱鞘炎

腱鞘炎是由於手指長期過度活動，導致肌腱和腱鞘之間的摩擦增加，引起腱鞘的炎症。常見於長期使用電腦、手機或從事手工勞動的人群。患者會感到手指關節酸痛，尤其是在活動手指時疼痛會加劇，有時還會出現彈響或卡頓現象，稱為“扳機指”。腱鞘炎通常發生在手指的掌指關節處，局部可能有壓痛和腫脹。

紅斑性狼瘡

紅斑狼瘡導致手指關節痛的原因主要與其免疫系統紊亂及由此引發的炎症反應有關。由於免疫系統異常，體內會產生大量的自身抗體，這些抗體會攻擊關節滑膜，引起局部炎症，導致手指關節腫脹和疼痛。此外，血管炎症也是紅斑狼瘡的重要病理變化之一，血管受損會導致局部缺血、血流不暢，多發於近端指節(手指第二關節)、掌指關節以及大拇指的腕掌關節。

4.手指關節酸痛有哪些治療方法?

藥物治療

非甾體抗炎藥(NSAIDs)可以緩解疼痛和炎症，如布洛芬、萘普生等。這些藥物可以減輕關節的腫脹和疼痛，但長期使用可能會有一些副作用，如胃腸道不適、肝腎損害等，因此需要在醫生的指導下使用。

營養軟骨的藥物，如氨基葡萄糖和硫酸軟骨素，也可以促進軟骨的修復和再生，延緩關節退化的進程。一些研究表明，長期服用這些營養品對手指退化性關節炎有一定的治療效果。

手術治療

在病情較爲嚴重，經過保守治療無效的情況下，手術治療可能是一種選擇。手術方式包括關節清理術、關節融合術和關節置換術等。關節清理術可以清除關節內的遊離體和增生的骨贅，減輕關節的疼痛;關節融合術可以將關節固定，消除疼痛，但會犧牲關節的活動功能;關節置換術則可以替換受損的關節，恢復關節的功能，但手術風險相對較高。

非藥物和替代療法

非藥物和替代療法包括多種針對關節功能改善和疼痛緩解的技術，例如熱敷、按摩、針灸、電刺激、瑜伽冥想等。熱敷可以促進局部血液循環，緩解疼痛和肌肉痙攣;按摩可以放鬆肌肉和關節周圍的組織，改善關節的活動度;針灸通過刺激人體特定的穴位來調節氣血運行，對於手指關節疼痛，針灸師通常會選擇手部和手臂上的一些穴位，如合穀、三間、後溪等;手指的伸展和屈肌鍛煉也可以加強肌肉力量，穩定關節，減少關節的負擔。另外，物理治療中的一些儀器設備，如超聲波、電刺激等，也被廣泛應用於促進局部血液循環，減輕炎症和疼痛，是一種安全、有效的治療方式。

手指關節酸痛可能由多種原因引起，非藥物和替代療法在緩解疼痛和改善關節功能方面具有重要作用。了解指關節痛症狀可能對應的特定類型疾病，有助於患者及時就醫，明確診斷，並采取針對性的治療措施。